Dilantin 100mg

 

院內簡碼

Dilantin 100mg

商品名

DILANTIN KAPSEALS

中文名

癲能停膠囊

主成份

PHENYTOIN (SODIUM)

劑型

膠囊劑

許可證字號

內衛藥製字第000817號

藥廠名稱

聯亞生技開發股份有限公司新竹二廠

藥理治療分類

妥因類

孕婦等級

D

外觀描述

長圓柱形膠囊; 一頭白色, 一頭紅色

 

適應症

大發作及局部發作形癲癇,預防及治療神經外科手術所引起之癲癇發作。

用法用量

1.成人:通常用量1次100mg,1日300mg。極量1次300mg,1日1000mg。
2.兒童:初劑量每日5mg/kg 分 2-3 次給藥,隨後個別調整劑量,每日最高劑量300mg。維持劑量每日4-8mg/kg。
3.六歲以上的兒童可能需要每日300mg。

副作用

1.常見副作用:便秘、牙齦增生、噁心、嘔吐、精神混亂、頭痛、心情緊張、頭暈、失眠、感覺異常。
2.其它副作用:嗜睡、胃不舒服、胃痛、食慾不振、體重減輕、吞嚥困難、視線模糊、失眠、肌肉抽動、頭痛、毛髮增加、動作協調異常、口齒不清、頭痛、多餘頭髮生長等。
3.較嚴重副作用:手腳不自主地運動、牙齦腫大或流血、皮膚起紅疹或有不正常瘀傷、行動笨拙、突然發熱、流鼻血、眼睛或皮膚變黃、發冷或喉痛、極端的疲倦、精神恍惚等。

禁忌

特別對Hydantoin系化合物過敏症之患者不要使用此藥。

注意事項

1.肝障礙,血液障礙患者最好不要使用,但如不得已必須投與時應慎重使用。
2.有時會出現猩紅熱樣或麻疹狀發疹,水性或剝脫性皮膚炎,全身性紅斑性狼瘡,淋巴腺腫脹,結節性動脈周圍炎,多發性關節症故應做充分的觀察,如有發現上述症狀時,應停止使用。
3.服用後發現有過敏症狀時應停止,對藥物過敏症患者如有必要使用本品時應慎重投與。
4.此藥不建議任意更換廠牌,由於各廠牌產品的生體可用率可能有很大的差異,如果換別種廠牌的藥物後,必須經過醫師重新調整使用的劑量。
5.應隨餐服用以促進吸收並減少腸胃刺激。
6.服藥期間應避免喝酒或飲用含有酒精的飲料。
7.服藥期間應保持良好的口腔衛生,經常刷牙並使用牙線,要拔牙或動手術前,應該事先通知醫師有服用此藥。
8.糖尿病人應定期監測尿糖,如有異常應告知醫師。此藥可能會抑制胰島素的釋放,間接地使血糖濃度升高。
9.服用此藥後,可能會使尿液產生粉紅到棕紅的顏色,此一現象是正常而且無害的。
10.依血中濃度調整劑量,使之維持於10-20μg/ml。
11.服用本藥的患者不宜開車或從事危險性的工作。
12.本藥會降低避孕藥的效果,宜採用其他避孕方法。

交互作用

1.可能會提高本品血清濃度的藥物:
酒精(大量攝取)、止痛劑/抗發炎劑(如azapropazone, phenybutazone, salicylates)、抗生素(如chloramphenicol,erythromycin, isoniazid, sulfonamides)、抗痙攣劑(如felbamate, succinimides)、抗黴菌劑(如amphotericin B, fluconazole, ketoconazole, miconazole,itraconazole)、benzodiazepines (如chlordiazepoxide, diazepam, disulfiram,methylphenidate, trazodone, viloxazine)、鈣離子通道阻斷劑(如amiodarone,dicumarol, diltiazem, nifedipine, ticlopidine)、血清素再吸收抑制劑(如fluoxetine, fluvoxamine, sertraline), fluorouracil, cimetidine, estrogens,tolbutamide,omeprazole。
2.可能會降低本品血漿濃度的藥物:
酒精(長期攝取)、抗生素(如rifampin),vigabatrin, sucralfate, theophylline, reserpine, diazoxide。
3.可能會提高或降低phenytoin血清濃度的藥物:抗腫瘤劑、抗痙攣劑(如carbamazepine, phenobarbital, sodium valproate, valproic acid),抗生素(ciprofloxacin),及神經疾病用藥(chlordiazepoxide, diazepam)。
4.血中濃度及/或療效可能會因本品而改變的藥物:
抗生素(如doxycycline,praziquantel, rifampin, tetracylcine)、鈣離子通道阻斷劑(如digitoxin, nicardipine,nimodipine, quinidine, verapamil)、神經肌肉阻斷劑(如alcuronium, pancuronium,vecuronium)、口服降血糖藥(如chlorpropamide, glyburide, tolbutamide)、神經疾病用藥及抗憂鬱藥(如clozapine, paroxetine, sertraline)、荷爾蒙(如estrogens,oral contraception)、皮質類固醇、coumarin抗凝血劑、維生素D, cyclosporine,lamotrigine, azoles, teniposide, theophylline, furosemide, diazoxide, methadone。
5.Molindone hydrochloride含有會干擾本品吸收的鈣離子。Phenytoin的服用時間應與鈣製劑,包括含鈣的制酸劑,錯開以預防吸收困難。
6.本品可能會增加葡萄糖、鹼性磷酸鹽酵素及gamma glutamyl transpeptidase (GGT)的血中濃度,也可能影響血鈣及血糖的新陳代謝測試結果。